Операция по удалению аппендицита: реабилитация и питание после
Восстановление после аппендицита обычно протекает быстро и без осложнений, в стационаре. На этот период следует запастись терпением, держать диету и лежать. Диета после удаления аппендицита является обязательной составляющей успешного выздоровления. Правильно подобранные продукты помогут организму быстрее восстановиться, не перегружая и не раздражая ЖКТ.
Что такое аппендицит?
Данный термин обозначает патологическое состояние, при котором в червеобразном отростке развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание протекает остро. Вначале поражается только слизистая аппендикса, после воспаление охватывает все слои органа, а так же расположенные рядом участки. Во избежание такого опасного осложнения, как перитонит, проводится операция по удалению аппендицита. Успешность вмешательства зависит, в первую очередь, от стадии болезни, а так же от возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий.
Видео удаления аппендицита, которое можно найти в Интернете, даст более полную картину об используемых хирургических методах.
Виды оперативного вмешательства
В основе лечения при воспалении червеобразного отростка лежит удаление аппендицита. В большинстве случаев операция на аппендицит выполняется в срочном порядке.
Сегодня популярность набирает лапароскопическая методика, когда воспаленный отросток удаляется из организма через небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Все проводимые хирургом манипуляции контролируются маленькой камерой, которая вводится в одно из отверстий.
Когда у врача возникают трудности при диагностике острого аппендицита, применяют лапароскопию.
Многие специалисты при выполнении операции аппендицит прибегают в своей практике к классической аппендэктомии, когда выполняется полостной разрез, через который и извлекают аппендикс. Чтобы детально изучить, как удаляют аппендицит, технику выполнения и поэтапные действия хирурга, рекомендуется просмотреть видео операции аппендицит.
Больные с острым аппендицитом нуждаются в минимальной подготовке. Непосредственно перед операцией нельзя есть и пить. Необходимо удалить волосяной покров с лобка и передней брюшной стенки.
Если после операции остался отросток более 2-х см, то возможно развитие хронического аппендицита.
Как выполняется операция
На многих видео операций по удалению аппендицита отмечается, что вмешательство проводится под инфильтрационной местной анестезией. Если пациент – ребенок или же сильно возбужденный и беспокойный взрослый, а так же в случае возникновения перитонита, прибегают к интубационному наркозу.
Аппендэктомия полостная
Кратко опишем, как вырезают аппендицит, проводя полостную операцию. В подвздошной области справа выполняется косой разрез в точке Мак-Бурнея. Длина его составляет 5-10см. Далее, начиная с кожных покровов, ткани рассекают послойно, до брюшины. Таким образом, хирургу открывается доступ в брюшную полость. Он определяет область локализации купола слепой кишки, выделяет аппендикс вместе с брыжейкой.
После производится наложение лигатуры. Лигирование червеобразного отростка и брыжейки раздельное. Затем брыжейка отсекается.
На слепую кишку в том месте, где от нее отходит аппендикс, накладывается шов. Отросток отсекается, а образовавшуюся культю «вправляют» в просвет кишки. Чтобы она не выпала, для фиксации накладывается 2 шва: кисетный и Z-образный.
На следующем этапе область, где находился воспаленный отросток, санируется с использованием антисептического препарата (например, хлоргексидина). Операционная рана ушивается (послойно).
Если есть необходимость динамического контроля, а так же в осложненных перитонитом случаях, производят дренирование брюшной полости. Антибактериальная терапия в обязательном порядке проводится и в послеоперационный период. (Более подробно смотрите на видео как вырезают аппендицит).
После оперативного вмешательства гипертермия может держаться 5-7 дней.
В первые сутки после удаления аппендицита – постельный режим, холод на область операционной раны, обезболивающие препараты. При отсутствии осложнений сократительная функция кишечника восстанавливается уже на 2-3 сутки.
Лапароскопическая аппендэктомия
Проводится с использованием оптического устройства – лапароскопа. Он присоединяется к микро-телекамере и вводится в брюшную полость через специальное отверстие. Таким образом, визуализируется брюшная полость, полость малого таза и все расположенные там внутренние органы. Для проведения самой операции (отсечения аппендикса и его извлечения) используют лапароскопические манипуляторы. Они вводятся через дополнительные порты.
Лапароскопия при аппендиците является менее травматичной по сравнению с полостной операцией. Реабилитационный период после такого вмешательства сокращается до нескольких дней, что позволяет пациенту в кратчайший срок вернуться к нормальному образу жизни. Просмотр видео операции на аппендицит лапароскопическим доступом дает возможность оценить все преимущества этой методики.
Послеоперационный период
При удалении аппендицита послеоперационный период зависит от того, какая методика применялась, имели ли место осложнения, как быстро происходит заживление шрама от аппендицита (при традиционной аппендэктомии).
В первый день после операции проводятся следующие мероприятия:
- детоксикация организма (при необходимости);
- наблюдение за больным для выявления признаков послеоперационного кровотечения;
- контролируется состояние больного (постоянно измеряется температура, осматривается послеоперационный шов, отмечается наличие (или отсутствие) аппетита, болевого синдрома и т.д.);
- медицинская сестра следит за тем, как восстанавливаются физиологические функции (мочеиспускание, дефекация).
Все это проводится с целью раннего выявления осложнений аппендицита
Возможные осложнения
Если аппендицит вырезали, прибегнув к полостной операции, могут развиться осложнения:
- стойкая послеоперационная гипертермия;
- послеоперационные боли;
- спайки;
- послеоперационная грыжа;
- перитонит.
Не исключены подобные негативные последствия и после лапороскопической операции.
Реабилитация
Сроки реабилитации после аппендицита зависят от общих показателей, от возраста пациента, от того, в каком состоянии он был доставлен в стационар. Послеоперационный уход осуществляется на протяжении 1,5-4 недель. У детей до 10 лет, а так же у пациентов с излишним весом, период восстановления после аппендицита более продолжительный. Молодые, стройные больные приходят в норму быстрее.
Если после операции аппендицита не возникло осложнений, врачи рекомендуют:
- совершать пешие прогулки на небольшие расстояния;
- после формирования послеоперационного рубца - посещать бассейн и выполнять несложные физические упражнения;
- тем, кто ведет активный образ жизни, а так же пациентам с лишним весом - носить специальный бандаж;
- заниматься сексом не раньше, чем через 12-14 дней после операции.
Особенно тщательно необходимо соблюдать специальную диету после операции аппендицита.
Как правильно питаться после аппендицита
Правильное питание после удаления аппендицита во многом определяет то, как быстро весь организм, а в первую очередь желудочно-кишечный тракт больного, начнут нормально функционировать.
В первые дни после операции аппендицита питание направлено на восстановление жизненных сил организма. Показана жидкая и желеобразная легкая пища. Кушать нужно часто, небольшими порциями. Рекомендуются следующие продукты: слабо заваренный чай с добавлением сахара, отвар из плодов шиповника, кисели, рисовый отвар, нежирные бульоны.
Важно не только соблюдать рекомендованные ограничения. Необходимо следить за тем, чтобы температура употребляемых блюд и продуктов не превышала 50°С, и не была ниже 20°С.
В период восстановления диета после аппендицита становится более разнообразной. В рацион включаются блюда из круп (паровые каши), несоленое масло, кисломолочные продукты, сливки, овощные пюре, бульоны овощные, мясные или рыбные (нежирные), фрукты (в запеченном виде), отварная рыба, мясо (постные).
Через неделю после операции разрешаются молочные продукты, мед, сухофрукты (курага).
В первые две недели из рациона исключаются:
- копченые, соленые, жирные, жареные и острые блюда;
- колбасы;
- специи, майонез, кетчуп;
- хлебобулочные изделия;
- алкоголь (вплоть до полного восстановления).
Что можно кушать после аппендицита определяет врач в зависимости от того, как быстро идет процесс восстановления организма. Если реабилитация проходит успешно, через 3 недели ограничения снимаются.
Посмотрите наше видео про симптомы и методы удаления аппендицита:
Комментарии
В результате шов на животе лопнул и пришлось накладывать новый. Хорошо что только на кожу. Было очень неудобно перед врачами
Шахматы и шашки :)