Болезнь Крона


Болезнь Крона – это хроническое заболевание, связанное с гранулематозным поражением желудочно-кишечного тракта. В воспалительный процесс вовлечены все слои пищеварительной системы. В тяжелых случаях болезнь затрагивает не какой-то конкретный отдел ЖКТ, а может поражать все его отделы, т.е. начинаться с полости рта, заканчивая прямой кишкой. Но чаще всего заболевание затрагивает терминальный отрезок подвздошной кишки и в 50% случаев характеризуется некротизирующим воспалительным процессом прямой и ободочной кишок. Иногда в процесс вовлекается и слепая кишка – такое поражение называется илеоколитом.

Общая характеристика заболевания

Болезнь КронаБолезнь Крона – что это такое? Это заболевание еще имеет другие названия, которые зависят от места локализации: регионарный энтерит, гранулематозный энтерит, регионарно-терминальный илеит, трансмуральный илеит.

Болезнь протекает с периодическими обострениями и периодами ремиссии. В процессе заболевания слизистая пораженного участка ЖКТ покрывается изъязвлениями с последующим образованием рубцов.

Для того, чтобы понять, что такое болезнь Крона более подробно рассмотрим причины, клиническую диагностику и лечение болезни.

Причины возникновения болезни

До настоящего времени истинные причины возникновения данной болезни остаются неизвестны. Но существует несколько мнений: одни считают, что в основе заболевания кроются генетические или наследственные причины, другие говорят об инфекционной природе его. Косвенно подтвердить инфекционную природу болезни может тот факт, что антибиотики, применяемые для лечения Болезни Крона, дают положительный эффект.

Также немалую роль в развитии недуга играет иммунная система. При данном заболевании организм больного вырабатывает антитела против своих же тканей кишечника и иммунитет не в состоянии с этим бороться. Кроме того, предрасполагающими факторами к развитию болезни могут служить следующие причины:

  • пищевая аллергия;
  • вирусная инфекция, в частности, корь;
  • наследственная предрасположенность;
  • табакокурение;
  • сильные стрессы и длительное психическое напряжение.

На посвященных болезни Крона форумах идет живое обсуждение причин возникновения этой болезни и методах ее лечения.

Клинические проявления

Как уже говорилось выше, данная патология может поражать разные отделы кишечника. От места поражения и будет зависеть клиническая картина Болезни Крона и симптомы. Фото этих процессов при необходимости можно увидеть в статьях, опубликованных в Интернете.

признаки болезни КронаНесмотря на многогранность клинической картины, которая зависит от места локализации процесса, есть и общая симптоматика. К общим внекишечным проявлениям относится: • лихорадка (при гнойных осложнениях температура поднимается до 40 градусов);

  • озноб;
  • похудение;
  • слабость.

Кишечные проявления могут быть следующими:

  • боль в животе;
  • расстройство стула (диарея);
  • примесь крови в кале.

Обменные процессы из-за нарушения всасывания у больного нарушены, отсюда идет потеря массы тела. Постоянная нехватка микроэлементов (т.к. они не всасываются в кишечнике) приводит к развитию остеопороза (хрупкость костей). Также эти процессы могут спровоцировать образование камней в желчном пузыре.

Боль в животе часто локализуется справа внизу живота, иногда ее можно спутать с болевой реакцией при аппендиците.

Диарея – это практически постоянный симптом при данном заболевании. Жидкий стул у больного в периоды обострений бывает от 3-х до 10-ти раз в сутки. После дефекации боль в животе стихает и больному становится немного легче.

Часто присоединяются и иммунологические проявления, такие как:

  • несимметричное поражение суставов, в большинстве случаев крупных (артропатия);
  • воспалительные процессы в крестцово-подвздошном сочленении (сакроилеит);
  • понижение остроты зрения;
  • кожные высыпания (гангренозная пиодермия и узловатая эритема);
  • изъязвления полости рта.

Подробнее написано обо все этих проявлениях болезни Крона в рефератах, которые можно найти в сети Интернет.

Особенности болезни Крона у детей

Особенности болезни Крона у детейДанное заболевание встречается во всех возрастных группах.

Болезнь Крона у детей выявляется в любом возрасте, но в основном в 13-18 лет. Причем диагноз ставится не сразу, обычно проходит от 10 до 14 месяцев с первых симптомов до того момента, как врачи выставят окончательный вердикт. Это связано с тем, что начальные симптомы у детей весьма неопределенны. Сначала у ребенка наблюдаются неспецифические боли в животе, затем присоединяется расстройство стула, так может продолжаться довольно долго, пока не сделают необходимые обследования, при которых нередко выявляется язвенный колит. У детей с болезнью Крона часто бывает задержка полового созревания и роста.

При постановке диагноза учитывают наследственную (генетическую) предрасположенность. Часто эта болезнь наблюдается у нескольких членов семьи. Все это берется во внимание при выставлении диагноза. Следует отметить, что при должном лечении болезни Крона продолжительность жизни и ее качество не снижается.

Диагностика

Не существует специфического лабораторного теста для выявления Болезни Крона. Диагностика складывается из стандартного обследования: общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови, включающее определение сахара и С-реактивного белка.

В результатах общего анализа крови отмечается повышение СОЭ, лейкоцитов, эозинофилов и снижение гемоглобина и лимфоцитов. В биохимии крови видно снижение общего белка и повышение С-реактивного белка.

Для диагностики используют колоноскопию, но это исследование часто невозможно выполнить в полном объеме на всем протяжении толстой кишки, т.к. в результате болезни образуются множественные сужения (стриктуры). Это затрудняет ход процедуры. Но часто в местах сужения имеются множественные язвочки, их содержимое обязательно берется на биопсию.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) используют для обнаружения патологических процессов в области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наибольшую информацию о масштабе поражения дает рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. При болезни Крона будет видно чередование участков поражения (трещины, язвы, сужения) с нормальными участками ЖКТ. Дополнить обследование иногда предлагают с помощью УЗИ и компьютерной томографии.

Лечение

Лечение болезни Крона заключается в приеме антибактериальных препаратов и снятии сопутствующих симптомов. В основном применяют медикаментозную терапию. Хирургическое лечение данной болезни используют крайне редко, только для коррекции осложнений. Лекарства принимают в течение всего того времени, сколько длится обострение болезни Крона. При правильном лечении этого заболевания пациенты проживают долгую и довольно качественную жизнь.

Важным элементом лечения является диета при болезни Крона. В рацион больного должны входить высококалорийные продукты с высоким содержанием белка и микроэлементов: мясо, курятина, творог. Остальные молочные продукты лучше исключить. Можно яйца, каши, ягоды. Грубоволокнистую пищу следует исключать, чтобы избежать дополнительного раздражения кишечника. Запрещены: алкоголь и курение.

Если поставлен диагноз болезнь Крона – диета обязательна. С соблюдением диеты периоды обострения будут реже, а продолжительность ремиссии наоборот – дольше.

Немного исторических фактов

История болезни – Болезнь Крона начинается в 1932 году. Название свое она получила в честь американского врача-гастроэнтеролога Бернарда Крона. Он в своих статьях впервые описал случаи этой болезни.

Видео передачи "Жить здорово" про болезнь Крона: