Симптомы болезни Крона


Симптомы болезни Крона отображают патогенетическую природу заболевания – хроническое воспаление пищевого тракта. Они проявляются с неодинаковой интенсивностью – от длительного бессимптомного периода до тяжелого течения и разнообразностью в зависимости от локализации поражения (тонкая или толстая кишки).

Многогранность клинической картины при болезни Крона

Симптомы болезни КронаУ взрослых симптомы болезни Крона включают:

  1. Общеинтоксикационный синдром – апатия, быстрая утомляемость, лихорадка с преобладающей ночной потливостью, масса тела уменьшается на фоне плохого аппетита.
  2. Кишечные симптомы – боли и вздутие живота, обычно ночные поносы, нередко с прожилками крови, тошнота и рвота. С прогрессированием болезни образуются непроходимость кишечника вследствие сужения просвета, псевдополипоз, свищи.
  3. Позакишечные проявления – симптомы поражения печени или желчевыводящих протоков, патология глаз воспалительного происхождения, вовлечение кожи и суставов, проблемы с сосудами (васкулит) и системой крови (нарушения свертывания крови и тромбоэмболии), остеопороз и амилоидоз.

Для диагностики болезни Крона сочетание симптомов, полученное при детальном расспросе больного, играет важную роль и направляет дальнейшую работу врача с пациентом в нужное русло для верификации диагноза.

Особенности симптомов с разной локализацией и в разных возрастных группах

Симптомы поражения толстой кишки при болезни Крона имеют свои отличия. Болевые ощущения проявляются в боковых и нижних отделах живота (в направлении толстого кишечника), имеют схваткообразный характер, возникают после приема еды и перед актом дефекации. Наличие спаечного процесса в кишечнике вызывает боли при движении и наклонах. Избыточный (более 10 раз в сутки) и в большом объеме (кашицеобразный или жидкий) стул по типу диареи, с наличием крови истощает больного и приводит к бледности и сухости кожи, ее эластичность и тургор снижены.

Симптомы болезни Крона у взрослых и детейОсмотр больного выявляет снижение мышечного тонуса передней стенки живота и множественные, умерено болезненные, с незначительной грануляцией трещины анального отверстия. При пальпации толстая кишка болезненна, сигмовидная – напоминает жгут из-за инфильтрации ее стенки. Задний проход при пальцевом исследовании отечный, отмечается снижения тонуса сфинктера – подтекает кровянисто-гнойное содержание кишки.

Характерными диагностическими признаками болезни Крона служат свищи разных участков пищевого тракта, как внутренние (между кишечником и окружающими его органами), так и наружные. Как результат воспаления всех слоев кишечной стенки образуются язвы-трещины. На участках, где они достаточно глубокие, появляются нарушение целостности кишечной трубки и наблюдаются свищи.

Отличительными симптомами болезни Крона у детей в начальной стадии становятся отставание в росте и весе ребенка, потеря аппетита, задержка психомоторного развития и подъем температуры при отсутствии причин. Со временем клиническая картина дополняется болями в животе и чрезмерной дефекацией. Симптомы вовлечения в патологический процесс толстого кишечника (колит) у детей и взрослых похожи.

Этапность развития заболевания

Стадии и симптомы болезни Крона имеют четкую последовательность.

I стадия – острый процесс воспалительной природы в кишечнике (энтерит) с местом нахождения в конечном участке подвздошной кишки, по типу проявлений аппендицита.

II стадия – воспаление приобретает хронический характер, появляются коликообразные боли в виде приступов, поражение стенки кишки приводит к наличию крови и слизи в кале; симптоматика ассоциируется с неспецифическим язвенным колитом.

III стадия – втягивание всех слоев кишки отображается стенозирующим илеитом и приводит к неполной или тотальной кишечной обструкции (непроходимости).

IV стадия – разрушения в кишечнике становятся причиной образования свищей – внутренних и наружных.

Опасность симптомов болезни Крона требует лечения – полного и качественного, которое необходимо для восстановления процессов жизнедеятельности пациента и предупреждения осложнений.

1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 [0 Голоса (ов)]