У ребенка болит живот

Когда у ребенка болит живот, родителям нужно быть готовыми к тому, что потребность во врачебной помощи может стать неотложной. Что предпринять, а чего делать нельзя категорически? Почему болит живот у ребенка? Ответы на эти вопросы зависят от ряда факторов, в том числе от длительности и характера проявления болезненных ощущений.

Проявления болезненных ощущений у детей в брюшной области подразделяются на группы:

• совокупность симптомов, получившая название «острый живот»;
• невротическая боль;
• синдром хронических болей.

 Острый живот

Наиболее опасными являются проявления «острого живота», в основе которых могут лежать самые серьезные причины:

• острый аппендицит;
• острый воспалительный процесс;
• травмы;
• внутренние кровотечения.

При «остром животе» симптомы выглядят достаточно угрожающе:

• острая боль без точной локализации мешает двигаться;
• температура повышается;
• появляется рвота;
• напрягаются мышцы брюшной стенки;
• состояние быстро ухудшается.

В такой ситуации родителям стоит безотлагательно вызвать скорую помощь, которая приедет быстрее, если четко перечислить диспетчеру все симптомы. Обезболивающие препараты лучше не давать, чтобы не запутать клиническую картину. Нельзя отказываться, если врачи предлагают госпитализацию, так как малышу может понадобиться хирургическая помощь.

Самой типичной причиной «острого живота» является приступ аппендицита, который чаще встречается у девяти-десятилетних малышей. Заболевание в юном возрасте протекает очень тяжело, болезненные ощущения при сильнее, чем у взрослых. Симптомы могут присоединяться постепенно или частично отсутствовать. Если ребенка вырвало и болит живот, то исключать аппендицит нельзя. Если у ребенка температура и болит живот, а рвоты нет, то это еще не означает отсутствие аппендицита. Температура при аппендиците может повышаться незначительно и держаться в район 37,5 градусов, редко достигая 38.

При приступе аппендицита в младшем возрасте клиническая картина может выражаться не явно, в результате чего может быть пропущен момент разрыва аппендикса, что ведет к перитониту. В случае если присутствуют не все симптомы, а ребенка тошнит, и болит живот, или болит живот, и рвота у ребенка не сопровождается температурой, подозрения на аппендицит отвергать нельзя.

Иногда у малыша аппендицит можно заподозрить по его поведению:

• он становится беспокойным и капризничает;
• у него нарушается сон;
• он жалуется на болезненные ощущения в пупочной области или справа внизу живота;
• позднее проявляются тошнота и рвота;
• возможно появление жидкого стула с примесью слизи;
• ребенок становится вялым;
• малыш старается лежать на правом боку, поджав ножки;
• мышцы брюшной стенки напряжены.

При подозрении на аппендицит обязательна госпитализация, и уже в условиях стационара врачи принимают решение о необходимости удаления аппендикса.

Невротическая боль

Невротическую боль не нужно путать с симуляцией боли, к которой могут иногда прибегать подростки, чтобы привлечь внимание или не ходить в школу. Симуляцией боли могут грешить только дети после 11 лет, до этого возраста маленький человек искренен в проявлении болевых ощущений.

Невротическая боль вызвана иными, чем заболевания пищеварительной системы, факторами. Малыши реально испытывают боль, которая может быть вызвана психическими причинами:

• страхом перед возможными опасностями;
• эмоциональными стрессами;
• сильными негативными эмоциями.

Боль может быть достаточно сильной и похожей на «острый живот». В таком случае лучше проявить бдительность, чем пропустить опасное для жизни состояние. Если обследование ничего не выявило, и приступ прошел, то при его повторении следует обратиться к психологу или невропатологу.

Боли в животе иногда вызывает вегето-сосудистая дистония. Кроме них наблюдается сильное сердцебиение, быстрая утомляемость и сильная потливость.

Хроническая боль

Когда у ребенка часто болит живот, для обращения к врачу родители должны приготовиться к ответам на вопросы врачей:

• о частоте и длительности приступов;
• о связи боли с приемом пищи вообще или с конкретных продуктов;
• о связи боли с отправлениями организма;
• о силе и характере болей;
• о локализации боли;
• о применявшихся способах снятия боли.

Когда у ребенка постоянно болит живот, боли носят периодический характер и не являются острыми, врачи назначат ребенку УЗИ и лабораторные исследования для постановки диагноза.

Боли у грудных и новорожденных детей

Когда у грудного ребенка болит живот, боли могут возникать по следующим причинам:

• кишечная инвагинация;
• ущемление паховой грыжи;
• кишечная инфекция — острый энтероколит;
• дизентерия;
• простудные заболевания, при которых воспаление по лимфатической системе передается лимфоузлам брюшины.

Если болит живот у новорожденного в возрасте до шести месяцев, то  возможно, она вызвана типичными причинами:

• коликами;
• закупоркой желудка или кишечника;
• теми же причинами, что и у детей постарше.

При кишечной инвагинации малыш не ест, плачет, бледнеет, потом успокаивается, а вскоре приступ повторяется. Потом присоединяется рвота съеденным, затем желчью и содержимым кишечника. Через несколько часов может появиться стул с кровью и слизью. Такие симптомы указывают на необходимость срочной госпитализации.

Иногда у ребенка болит живот ночью из-за дисбактериоза кишечника. Часто одинаковые болевые симптомы сигнализируют о различных заболеваниях. Если у ребенка болит низ живота, то это может указывать на аппендицит, энтероколит, заболевания мочевыводящей системы и многое другое.

Еще одной причиной, по которой болит живот у ребенка, Комаровский считает недостаточное питье при перегревании малыша в теплое время года или в жарком помещении. В такой ситуации у младенцев густеют кишечные соки, и переработка пищи затрудняется. Если родители сомневаются, нужно ли поить водой грудничка, они просто должны довериться малышу. Нужно предлагать ему питье, а уж пить или нет, он почувствует сам.

Школа доктора Комаровского (болит живот у ребенка):