Сальпингит: симптомы и лечение

Сальпингит – воспалительное заболевание, поражающее фаллопиевы или маточные трубы. Как правило, такая патология редко бывает изолированной. Чаще всего наблюдается сочетание сальпингита и оофорита (воспаления тканей яичника), которое называется аднексит.

Причины развития заболевания

Самая частая причина развития сальпингита – проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани маточных труб. Наибольшее значение при этом имеют такие инфекционные агенты как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, бактероиды, кандидозные грибки. Несколько реже встречается сальпингит специфической этиологии, вызванный трихомонадами, гонококками, хламидиями или микобактериями туберкулеза.

Существует несколько путей проникновения инфекции в фаллопиевы трубы:

• восходящий – микробы проникают из полости матки при эндометрите;
• контактный – распространение инфекции на маточные трубы при непосредственном контакте с другим воспаленным органом (например, при аппендиците);
• гематогенный – первичный источник инфицирования располагается далеко, но инфекционные агенты заносятся в фаллопиевы трубы с током крови.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию сальпингита, могут быть гинекологические заболевания, гормональные нарушения в женском организме, травматичные роды, внутриматочные манипуляции (аборты, вакуум аспирации, диагностические выскабливания, ведения контрацептивов), общее снижение иммунитета, хронические инфекции в других органах, наличие вредных привычек, постоянные переохлаждения.

Причиной развития хронического сальпингита часто является недолеченная острая форма болезни. Но при специфической форме заболевания возможна и первичная хронизация воспалительного процесса без острой стадии.

Симптомы

Симптомы сальпингита зависит от того, в какой форме протекает данное заболевание: острой или хронической.

При остром сальпингите начало заболевания часто бывает связано с менструацией, после которой состояние женщины резко ухудшается: повышается температура тела, появляется озноб, слабость и выраженная болезненность в нижней части живота с иррадиацией в прямую кишку и крестцовый отдел позвоночника. Одновременно могут возникнуть и кишечные расстройства в виде нарушений стула, метеоризма, тошноты или рвоты.

Весьма типичным проявлением острого сальпингита и оофорита является появление обильных слизисто-гнойных выделений из половых путей, а также резкой болезненности в нижних отделах живота при половом акте, дизурических расстройств (боль и резь при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).

При хроническом сальпингите характерно волнообразное течение болезни. В период ремиссии общее состояние женщины остается удовлетворительным, может отмечаться повышенная утомляемость и немотивированная слабость. Местные симптомы также выражены слабо: пациентки предъявляют жалобы на ноющие незначительные боли в низу живота, дискомфорт при половых контактах, периодические скудные гнойные выделения из влагалища.

При обострении клинические проявления хронического сальпингита будут схожими с симптомами острой формы болезни.

Диагностика заболевания

Диагноз сальпингита выставляется на основании данных анамнеза женщины, предъявляемых ею жалоб, гинекологического осмотра и результатов клинических исследований.

Во время гинекологического осмотра при остром воспалительном процессе будет характерна выраженная болезненность при пальпации в области маточных труб, а также выявление их инфильтрации. При хроническом сальпингите пальпацией определяется слабая подвижность маточных придатков, их тяжистость и некоторая чувствительность к прикосновениям.

В клинических исследованиях выявляются:

• увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ по данным общего анализа крови;
• воспалительные изменения в анализах мочи;
• изменение влагалищного мазка, свидетельствующее об активном воспалительном процессе в половых органах.

Большое значение в диагностике такой патологии имеет ультразвуковое исследование. На УЗИ фото сальпингита может показать утолщение стенок фаллопиевых труб, спаечный процесс в их области и наличие воспалительной жидкости в дне малого таза.

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита в острую стадию проводится в гинекологическом стационаре.

Пациенткам назначаются:

• антибиотики с широким спектром действия;
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты.

Также активно проводится дезинтоксикационная и инфузионная терапия, применяются методы физиотерапевтического воздействия.

При развитии гнойного сальпингита показано оперативное вмешательство.

Хроническая форма сальпингита требует длительного и качественного лечения, которое включает назначение противовоспалительных медикаментов, препаратов снижающих риск развития спаечного процесса в малом тазу, использование физиотерапии и методов народной медицины, санаторно-курортного курса терапии.

Возможные осложнения

Острый сальпингит нередко осложняется переходом воспаления на соседние органы: кишечник, яичники, мочевой пузырь с развитием соответствующей клинической картины. При гнойном расплавлении стенки маточной трубы возможна ее перфорация и возникновение перитонита – тяжелейшего воспаления брюшной полости.

Хронический сальпингит и оофорит часто являются причиной бесплодия, нарушений менструального цикла, синдрома хронической тазовой боли.

Профилактические мероприятия

Профилактика сальпингита включает своевременную терапию гинекологических болезней, качественную конрацепцию при нежелательной беременности, предупреждение хронических переохлаждений, санацию очагов инфекции в организме.

Только своевременное выявление симптомов сальпингита и лечение их под контролем специалиста может снизить вероятность развития осложнений.

Видео передачи "Жить здорово" о сальпингите: