Иерсиниоз: что это такое


Иерсиниоз является острой кишечной инфекцией. Входит в группу зооантропонозных инфекционных заболеваний, включающую в свой состав псевдотуберкулез и кишечную форму иерсиниоза. Характеризуется аллергическим и токсическим проявлением, преимущественным поражением ЖКТ, многих систем и органов в организме. Вызывается бактерией Yersinia из рода Enterobactericeae.

Иерсиниоз: что это такоеПроявление заболевания может маскироваться под видом:

  • скарлатины, дизентерии;
  • аппендицита или гепатита;
  • катаров верхних дыхательных путей.

Возбудитель болезни

Существует семь видов Yersinia. Вызывать заболевание у человека могут три из них. Аэробная бактерия Yersinia enterocolitica является возбудителем иерсиниоза кишечного вида. Микроорганизм во многом сродни с бактерией Yersinia pseudotuberculosis, которая вызывает псевдотуберкулез, а так же с инфекционным агентом бубонной чумы - Yersinia pestis.

Родство обусловлено психрофильными свойствами микроорганизмов - способностью расти и сохраняться при низких температурах в любой питательной среде (обычной и обедненной). Именно эта особенность лежит в основе эпидемиологической диссеминации (распространения) кишечной инфекции иерсиниоза.

Отмечается антигенное родство штаммов микроорганизма со штаммами шигелл, сальмонеллы, эшерихии, протеи, холерным вибрионом, возбудителем бруцеллеза и туляремии.

Существенное отличие кишечного вида иерсиниоза от других видов, обусловлено более выраженной биохимической активностью и продуцированием энтеротоксинов (при разрушении микробной клетки), обладающих общим токсическим действием на организм. А особенности йерсинии псевдотуберкулеза обусловлены продуцированием экзотоксина, обладающего высокой ядовитостью.

Штаммы йерсинии, поражающие человека, дополняют друг друга, нанося разрушительное действие органам и системам. Бактерии обладают целым набором вирулентности (заразности). Имеют свойство прилипания (адгезия), глубокого проникновения (инвазии) и паразитирования внутри клетки. Инвазивные особенности микроорганизма лежат в основе генезиса болезни.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от способности преодоления бактерией слизистого барьера и проникновение в лимфатическую систему. Этим свойством обладает возбудитель псевдотуберкулеза, так как кишечная бактерия не способна к глубокому проникновению в слизистую поверхность.

Механизм генезиса

Проникновение возбудителя в организм происходит при приеме пищи. Часть бактерий гибнет под действием желудочного сока. Уцелевшая часть бактерий продвигается к тонкому кишечнику, где под действием продуцируемых экзотоксинов развиваются воспалительные процессы в конечном отделе подвздошной кишки (болезнь Крона).

На этом этапе болезни происходит только интоксикация и аллергизация организма. Срабатывают защитные функции иммунитета. При несостоятельности иммунной защиты происходит прорыв естественного барьера. Общее заражение организма происходит при внедрении бактерий в русло кровотока, где они мигрируют по всем органам и тканям, провоцируя:

  • развитие лимфаденита;
  • полиартрита и воспаление костных тканей;
  • токсическое поражение мышц и воспалительные почечные заболевания;
  • проявляться симптомом Кернига.

В процессе болезни вырабатываются антитела, но они не долговечны. Поэтому возможны рецидивы и обострение иерсиниоза уже через год.

Классификация иерсиниоза

сыпь при иерсинеозеИерсиниоз имеет индивидуальную классификацию, состоящую из гастроинтестинальной, генерализованной (распространенной) и вторично-очаговой формы.

При гастроинтестинальной форме иерсиниоза развиваются:

  • кишечный и желудочный катар (гастроэнтерит);
  • воспалительные процессы в подвздошной кишке (илеит);
  • иерсиниозный аппендицит в острой форме.

Генерализованная форма иерсиниоза проявляется:

  • воспалительным поражением печени (гепатитом);
  • воспалительными процессами во всех структурах легочной ткани (пневмонией);
  • заражением крови (сепсисом);
  • развитием воспалительных менингиальных симптомов (симптомом Кернига);
  • воспалительными процессами в почечной ткани (пиелонефритом).

Возможны проявления смешанной формы иерсинииоза.

В основе вторично-очаговой формы иерсиниоза лежат аутоиммунные процессы, обусловленные поражением слизистых оболочек кожи, суставов, мочеполовых органов.

Проявляется:

  • иерсиниозным артритом;
  • миокардитом;
  • энтероколитом и узловой эритемой.

Клиника заболевания может проявляться легким, средним нетяжелым или тяжелым течением. Любая из этих форм может впоследствии протекать в острой циклической, рецидивирующей, либо хронической форме.

Самое опасное при иерсиниозе - аутоиммунные поражения и воспалительные процессы во внутренних органах. Своевременная лечебная терапия обеспечивает благоприятный исход болезни. Лишь запущенный иерсиниоз иногда заканчивается летально.

1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 [1 Голос]