Таблетки, лекарства, препараты от поноса

Диарея или просто понос – это нарушение стула, при котором происходит изменение его кратности и консистенции. Он становится частым, жидким, сопровождается болезненными спазмами кишечника и доставляет больному большой дискомфорт. Поэтому вполне понятно желание каждого пациента, столкнувшегося с этим неприятным состояние, избавиться от него поскорее. И здесь на помощь приходит реклама, предлагающая таблетки от поноса, гарантирующие мгновенный эффект. Однако прежде чем идти в аптеку и покупать рекомендуемые с экрана телевизора препараты, необходимо разобраться, что на самом деле происходит в организме.

Понос: лечение без права на ошибку

В основе диареи лежит приток жидкости (воды) из стенки кишечника в его просвет с увеличением объема каловых масс и их разжижением. Понос не является самостоятельным заболеванием, это важный симптом, который сообщает человеку о том, что в его организме произошли нарушения. Развитие диареи является защитной реакцией со стороны пищеварительной системы и направлено на очищение организма от вредоносных агентов: бактерий, вирусов, химических веществ, токсинов.

Именно поэтому, полагаясь на мудрость природы, не всегда необходимо начинать принимать препараты от поноса после первого же неожиданного посещения уборной. Задержка опорожнения кишечника может стать причиной отравления организма теми веществами, которые могли быть выведены с частым стулом.

С другой стороны, диарея является важнейшим клиническим признаком серьезных заболеваний, а также может привести к развитию опасных осложнений, связанных с потерей жидкости и электролитов: нарушению работы сердца, повышению склонности крови к образованию тромбов, развитию поражения почек, нервной системы. Поэтому прежде начинать лечение поноса самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Таким образом, анализируя механизмы развития диареи и ее биологическую значимость для организма, можно составить небольшой свод правил «домашнего» лечения этого состояния.

Немедленная консультация врача:

• понос, возникший у грудных детей;
• понос, сопровождающийся температурой, рвотой, сильными болями в животе вне зависимости от возраста больного;
• наличие крови в стуле;
• признаки потери жидкости и минеральных солей (боли в области почек, сухой язык, судороги, жажда, отсутствие мочи в течение 5 часов и более);
• пожилые люди старше 70 лет;
• пациенты, страдающие тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, системы крови;
• беременные женщины на любых сроках гестации.

У детей старше 1 года обращение за медицинской помощью должно быть после 3-го жидкого стула (это правило не является врачебной рекомендацией и дано исключительно в качестве ориентира для родителей). Если у взрослых диарея, не сопровождающаяся повышением температуры, рвотой, нарушением общего состояния, продолжается дольше 48 часов несмотря на «домашнее» лечение поноса лекарствами, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Все ли средства одинаково эффективны при поносе?

Все средства, устраняющие диарею, можно подразделить на несколько групп по механизму действия. Ниже представлен список таблеток от поноса, в основе которого лежит распределение препаратов по особенностям действия на пищеварительную систему:

• замедляющие физиологические движения кишечника (тормозящие перистальтику);
• препараты, которые обладают адсорбирующим и обволакивающим действием;
• пробиотики;
• антибиотики и противомикробные лекарственные средства;
• ферменты.

Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Средства, влияющие на перистальтику кишечника

Поскольку при диарее кишечник старается как можно быстрее избавиться от болезнетворных агентов в своем просвете, то наряду с разжижением каловых масс происходит ускорение естественных движений его стенок – усиливается перистальтика.

Таблетки от поноса Лоперамид – одно из самых часто рекламируемых средств. Он тормозит продвижение содержимого кишечника в сторону анального отверстия, подавляет позывы на дефекацию, повышает тонус заднепроходного отверстия. Главное его достоинство: быстрота эффекта (действует уже через 30 минут, если верить рекламе).

Лоперамид не устраняет причину развития диареи, а всего лишь не дает возможности кишечнику часто опорожняться. Поэтому данное лекарство от поноса у взрослого можно применять исключительно в следующих ситуациях: «стрессовая» диарея; диарея путешественников; понос, возникший из-за смены привычного режима питания; при комплексном лечении легкой и средней степени тяжести поноса инфекционной природы (пищевое отравление, кишечный грипп) как вспомогательное средство. Другими препаратами, содержащими лоперамид в качестве действующего вещества, являются: Имодиум, Энтеробене, Суприлол, Лопедиум, Диара.

Лоперамид и другие его формы не предназначен для применения у детей до 5 лет, кормящих мам, беременных женщин (особенно 1 триместр).

Препараты, которые обладают адсорбирующим и обволакивающим действием

Лекарства от поноса из этой группы обладают способностью связывать различные вещества в просвете кишечника, тем самым помогая организму избавляться от микробов, вирусов, внутренних и внешних токсинов, тяжелых металлов, являющихся первопричиной диареи.

Самыми распространенными в этой группе являются следующие препараты.

Смекта – самое распространенное лекарство от поноса у детей, разрешенное к применению практически у всех категорий пациентов, включая грудничков, кормящих и беременных женщин. Она содержит природный абсорбент, который обладает избирательной связывающей способностью, позволяющей ей нейтрализовать микробы и вирусы, ставшие причиной диареи.

Смекта от поноса применяется в следующих случаях: аллергическая и лекарственная диарея; легкое пищевое отравление; «расстройство желудка» от смены режима питания и особенностей меню (диарея путешественников); вспомогательное средство при комплексном лечении кишечных инфекций.

Полифепан – эффективное лекарство от отравления и поноса, действующим веществом которого является лигнин – продукт переработки древесины. Разрешен к применению у грудничков, кормящих и будущих мам. За счет того, что он способен эффективно выводить практически все виды токсинов из кишечника, в том числе и внутреннего происхождения (билирубин, холестерин, мочевина), которые не удерживаются другими абсорбентами. Чаще всего он назначается больным с тяжелыми заболеваниями почек, печени (почечная и печеночная недостаточность). Кроме того, полифепан показал свою эффективность при поносе, вызванном отравлением алкоголем, тяжелыми металлами, пищевыми токсинами, лекарственными и наркотическими препаратами.

Другим препаратом, содержащим лигнин, является ФильтрумСти.

Каопектат – лекарство от поноса, которое помимо абсорбирующего действия обладает вяжущими свойствами, сгущает содержимое кишечника, урежает позывы на дефекацию. Применяется при всех видах диарей в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении. Не применяется у детей младше 3 лет, не эффективен при амебной дизентерии.

Аналогами этого лекарства являются: Аттапульгит, Капект, Неоинтестопан, Реабан.

Энтеросгель похож по своему действию на полифепан. Поэтому это лекарство от рвоты и поноса может применяться даже у грудных детей.

Активированный уголь или Карболен – одновременно самые дешевые таблетки от поноса и самые малоэффективные. Несомненно, он обладает заявленной производителем абсорбирующей способностью, но она нестандартна и зависит от фирмы производителя, метода выработки, входящих в таблетки добавок. Кроме того, эффективность активированного угля при поносе напрямую зависит от дозы: рекомендуется принимать 1 таблетку на 10—20 кг массы тела. Неудобство применения заключается и в том, что очень трудно проглотить таблетку активированного угля, из-за ее способности быстро впитывать влагу. Она «прилипает» к пищеводу, что особенно затрудняет использование этого препарата при сопутствующей поносу рвоте. Однако, несмотря на все эти недостатки, активированный уголь остается самыми популярными у старшего поколения таблетками от поноса у взрослых. Не используется у детей до 1 года.

Пробиотики

Таблетки от живота и поноса из этой группы не могут использоваться как средства экстренной помощи при диарее, они являются средствами борьбы с хроническими нарушениями стула, вызванными «синдромом раздраженного кишечника», при котором имеется дисбаланс нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, а также в период восстановления после кишечных инфекций и применения антибиотиков. В их состав входят живые лакто- или бифидобактерии. Для того чтобы был заметен результат, прием пробиотиков необходимо продолжать в течение минимум 1-го месяца.

К самым распространенным лекарственным средствам от поноса из этой группы относятся: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс, Бифинорм, Хилак форте, РиоФлора.

Антибиотики и противомикробные средства

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причинами поноса все-таки являются кишечные инфекции, вызванные микробами и простейшими, то для борьбы с первопричиной диареи очень часто используются антибиотики и противомикробные препараты.

Однако именно антибиотики при поносе требуют обязательного назнания их врачом-инфекционистом после тщательного обследования больного. На это есть несколько причин. Хотя примерно 70% диарей носят инфекционный характер, остальные 20% могут быть вызваны аллергией, отравлением, хроническими заболеваниями внутренних органов. Различить их может только врач. Кроме того, даже если понос вызвала кишечная инфекция, то она может быть не микробной, а вирусной природы, на которую антибиотики не действуют. Трудности в правильном подборе препарата добавляет и тот факт, что распространенное увлечение самолечением привело к тому, что микроорганизмы, являющиеся причиной поноса, выработали устойчивость к самым распространенным антибиотикам. Поэтому самостоятельное назначение себе антимикробных препаратов может не только не помочь, а еще хуже – навредить. Назначить действительно эффективный антибиотик способен исключительно врач по результатам анализов.

К самым распространенным антибиотикам и противомикробным препаратам от поноса относятся следующие: Фталазол, Энтерофурил, Энтерол, Сульгин. Отдельно необходимо отметить таблетки от поноса Левомицетин. На протяжении многих десятилетий их можно было найти в любой домашней аптечке. Такая популярность препарата основывалась на том, что это были доступные недорогие таблетки от поноса, которые свободно продавались в аптеке. Кроме того, благодаря широкому противомикробному действию, это лекарство показывало свою эффективность. Однако мало кто задумывался о том, что таким бесконтрольным применение антибиотика наносит огромный вред своему здоровью, полностью уничтожая полезную микрофлору. Левомицетин способен вызывать серьезные побочные эффекты: токсические поражения печени, заболевания крови (в том числе апластическая анемия), нарушения со стороны нервной системы. Он противопоказан детям беременным на любых сроках, кормящим мамам, детям до 3 лет, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени. Кроме того, он вступает в сложные взаимодействия со многими лекарственными препаратами, включая жизненно необходимые. Достаточно внимательно прочитать инструкцию к этому препарату и понять, что левомицетин от поноса в качестве самолечения использовать ни в коем случае нельзя.

Ферменты

Нарушение работы поджелудочной железы и желчного пузыря приводят к неправильному перевариванию пищи в кишечнике, что может послужить причиной развития поноса. В этом случае на помощь приходят препараты, содержащие ферменты. Поступая в пищеварительный тракт, они восполняют недостающие фракции кишечных соков, облегчают процесс пищеварения и служат причиной прекращения диареи. Ферментные препараты от поноса у взрослых: Панкреатин, Фестал, Креон, Мезим, Панзинорм.

Препаратов от диареи очень много, все они отличаются по своему механизму действия и сфере применения. Поставить правильный диагноз и подсказать, какие таблетки от поноса будут эффективны в конкретном случае, может только врач. Поэтому прежде чем верить рекламе и идти в аптеку, необходимо проконсультироваться со специалистом.