Частая изжога, боли в желудке, метеоризм
Ксения:
Здравствуйте! Много лет тревожит очень частая изжога и различные боли в желудке, повышенная кислотность, метеоризмы. Очевидно, что необходимо обследоваться. Но вся проблема в том, что у меня многолетний ринит, и я практически не дышу носом, очень большая впечатлительность и крайне подвижная нервная система, из-за которых у меня мгновенно может случиться приступ ВСД с полуобморочным состоянием и паникой, у меня постоянная слабость из-за сниженного иммунитета и повышенной тревожности. Естественно, что я не смогу избавиться от этих проблем за пару дней перед обследованием.
В связи с этим, хотелось бы узнать, обязан ли врач предложить альтернативные способы исследования желудка вместо эндоскопии? Какие из этих способов будут наиболее достоверными?
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Ксения!
Ваши симптомы (частая изжога, боли в животе, метеоризм) вероятнее всего связаны с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Они встречаются при таких заболеваниях как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
Кстати ринит также может быть одним из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Однако ваши симптомы конечно требуют инструментального обследования. Для изучения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта наиболее оправдано проведение эзофагогастродуоденоскопии. Вероятнее всего, в Вашем случае ее необходимо выполнить под наркозом (учитывая лабильность нервной системы). Золотым стандартом диагностики секреторной активности желудка, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является рН-импедансометрия (также рН-метрия). Именно это обследование является наиболее достоверным в оценке забросов кислоты и желчи (рефлюксов) в пищевод, а также позволяет оценить кислотность в желудке и определить есть ли связь между рефлюксами и беспокоящими Вас симптомами (изжога) в течение суток.
Также существует метод манометрии пищевода, который позволяет оценить двигательную активность пищевода, выявить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (нередко встречается у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью). Будете здоровы!