Мучают боли в нижней части живота, особенно после туалета


Нелли

Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста. Наши местные врачи не могут ничего толком сказать. Уже почти год мучают боли в нижней части живота. Очень часто боль возникает после дефекации, после туалета сильно болит весь низ живота, боли такие же как боли при месячных, иногда отдают в прямую кишку. Стул нормальный, изредка бывают запоры, но обычно стул регулярно 1 раз в день с утра.

После стула начинаются боли, которые или становятся меньше после следующего приема пиши, и затухают. или же начинают усиливаться, и живот болит бывает что целый день и ночь после этого. Обезболивающие и спазмолитики практически не помогают, чуть уменьшают боль. Проверялась по гинекологии - все в норме, кроме того, что есть косвенные признаки спайки слева между маткой и яичником. Но врач говорит, что таких длительных болей они не могут давать. У гастроэнтеролога - делала копрограмму - практически в норме. Делала колоноскопию, результат - признаки катарального колита. Из лечения гастронтеролог назначил ферменты, диету, спазмолитики. Лечение не помогло никак. Была еще у проктолога, патологий в прямой кишке не нашел.

Хотела спросить - по вашему опыту - могут ли быть боли такого характера при катаральном колите? Поноса, запора нет, боли не связаны с едой, но начинаются после туалета. Или все-таки думать на спайки?
Мне 41 год, вес 50 кг, рост 164 см, веду активный образ жизни, много двигаюсь.

Ответ врача:

Добрый день, уважаемая Нелли!

Ваши симптомы могут быть как в рамках колита (то есть воспалительного процесса), так и такого функционального заболевания, как синдром раздраженного кишечника (кстати, воспалительный компонент тоже может присутствовать и боль, как раз связана с актом дефекации). Также нельзя исключить такие заболевания как микроскопический колит (в данном случае для верификации диагноза показано проведение колоноскопии со взятием биопсии и последующим гистологическим исследованием биоптатов слизистой оболочки). Также причиной воспаления кишки и появления симптомов может быть Cl, difficile-ассоциированный колит (однако он возникает у пациентов, которые принимали до этого антибиотики и основным его  симптомом является диарея). Также нельзя исключить в Вашем случае синдром избыточного бактериального роста. Его можно диагностировать при помощи водородного дыхательного теста с лактулозой.

Что касается терапии, то ферменты Вам не показаны, а вот селективные кишечные спазмолитики (дицетел 100 мг 2 раза в день или бускопан 10 мг 2 раза в день) учитывая боль в нижних отделах живота необходимо принимать. Так же для санации кишки можно провести курс рифаксимина в дозе 200 мг 3 раза в день в течение 14 дней. По необходимости курс можно повторить 1-2 раза с интервалом в месяц. Будьте здоровы!

1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 [0 Голоса (ов)]