Жжение стенки глотки, чувство желчи во рту


Анна:

Здравствуйте доктор! хотела бы узнать меня беспокоит чувство саднения бывает жжения стенки глотки как это называют фарингитом еще беспокоит сухость языка прям сушит язык если даже витаминку беру на язык такую желтенькую мне начинает щипать язык ужасно. бывает беспокоит чувство желчи во рту, не могу кушать молочные продукты если их ем, пью в желудке начинает все гореть жечь. вот мои анализы фгдс Пищевод свободно проходим, слизистая естественной окраски, чистая на всем протяжении! Кардия не смыкается, заброс желчного содержимого. Переходная линия не смещена, ровная. При ретроградном осмотре желудка ПОД не расширено, слизистая фундального отдела визуально без патологии! В желудке умеренное количество мутноватой жидкости и желчи! Складки слизистой расположены физиологично! При инсуффляции воздухом желудок расправился полностью, естественной окраски, чистые! Угол желудка и препилорическая складка не деформированы. Слизистая антрального и препилорического отделов с участками гиперимии. Привратник не смыкается. Округлый. Проходим. Заброс желчи. Луковица дпк достаточно в объеме. Округлая. Бархатистость сохранена. Желчь пристеночно! Слизистая дпк чистая, рельефность и перистальтика сохранена. Желчь пристеночно. Фатеров сосок визуализируется чеко бо заключение поверхностный гастрит. Недостаточность привратника. Кардии. Дг. гэ рефлюксы. а еще узи печени и желчного признаки хронического холецистита. пробовала пить нольпазу 40 мг 2 недели так мне еще хуже стало такие спазмы начались и пищеводе и желчном пузыре вообще есть не чего не могла после нее теперь боюсь что то принимать из лекарств а избавится от этого очень хочется.

Ответ врача:

Добрый день, уважаемая Анна!

По данным эндоскопического исследования у вас имеет место недостаточность кардии (то есть сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком периодически самостоятельно открывается и через него поступает желчь) и дуоденогастральный рефлюкс ( то есть желчь сначала поступает из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем в пищевод). Как раз забросы желчи (желчные рефлюксы) и могут быть причиной чувства жжения стенки глотки, чувства желчи во рту и Вашей реакции на употребление молочных продуктов.

Что качается приема препарата нольпазы (это антисекреторный препарат из группы ингибиторов протонной помпы – уменьшает продукцию соляной кислоты в желудке), то логично, что он вызывает у Вас ухудшение самочувствия – ведь уменьшая продукцию соляной кислоты в желудке, Вы тем самым способствуете забросу в пищевод ‘’чистой’’ желчи (обычно забросы в пищевод носят смешанный характер – кислота + желчь).  

В Вашем случае имеет место нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое проявляется нескоординированной работой двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода (забросы желчи снизу вверх). Поэтому Вам показан прием прокинетиков. Это препараты, нормализующие двигательную активность органов желудочно-кишечного тракта.  К ним в частности относится ганатон (оригинальный препарат итоприда гидрохлорида) или его более дешевый аналог итомед. Препарат необходимо принимать по 50 мг 3 раза в день за 20 минут до приема пищи, курс 8 недель. Далее необходимо оценить эффект от лечения, курс можно повторить еще через 2 месяца (у препарата ганатон существует эффект последействия, который сохраняется как раз в течение как минимум 8 недель после прекращения его приема).

Также учитывая хронический холецистит необходимо нормализовать рацион питания, обязательно завтракать (при этом, завтрак должен содержать животный жир – кусочек сливочного масла, сыра необходимы), питание должно быть через одинаковые промежутки времени, чтобы обеспечить оптимальную работу желчного пузыря.

Будьте здоровы!

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить